Peritonita bacteriana spontana - cel mai frecvent incriminat germene este E. coli

Voturi: 146 |   Voteaza

Peritonita poate fi clasificata ca fiind primara sau secundara. Cele doua tipuri sunt determinate de microorganisme diferite si au o evolutie clinica diferita.

Peritonita bacteriana spontana =  primara, este in stransa corelatie cu ciroza hepatica de origine alcoolica. Ascita predispune la infectii intraperitoneale prin diseminare hematogena a bacteriilor.

Lichidul de ascita favorizeaza multiplicarea microorganismelor patogene si aparitia peritonitei.

Clinic, cei mai multi pacienti prezinta febra si lichid de ascita in peritoneu. Durerea abdominala si semnele de iritatie peritoneala pot lipsi la acesti pacienti. Pentru diagnosticul de certitudine se vor preleva probe de lichid peritoneal, prin manevra numita paracenteza. Microbiologia probei, va releva cel mai des prezenta de enterobacili gram-negativi (Escherichia Coli). In peritonita bacteriana spontana vom identifica de obicei o singura specie de microorganisme.

Diagnosticul de peritonita bacteriana spontana este uneori dificil de stabilit deoarece densitatea microorganismelor din lichidul peritoneal este scazuta. Investigatiile imagistice sunt utile pentru evidentierea lichidului de ascita si pentru excluderea diagnosticului de pneumoperitoneu.

Tratamentul se realizeaza tintit, in functie de rezultatele obtinute din sangele sau lichidul peritoneal. Pana se obtin rezultatelor culturilor vom realiza tratament empiric indreptat impotriva bacililor gram-negativi  si a cocilor gram-pozitivi (ampicilina, gentamicina).





CITESTE SI DESPRE:

COMENTEAZA

COMENTARII